Constipação intestinal - o que fazer?

Meu Filho Tem Constipação: O Que Fazer?

A constipação intestinal funcional é um problema comum na infância, responsável por cerca de 95% dos casos de constipação. Embora possa causar grande desconforto, é possível tratar e prevenir com as orientações corretas. Aqui, explicamos o que os pais devem saber sobre o tratamento dessa condição.

O que é constipação funcional?

A constipação funcional não tem relação com doenças orgânicas. Trata-se de um conjunto de sintomas, como dificuldade para evacuar, retenção de fezes e evacuações dolorosas ou infrequentes. Esses sintomas muitas vezes começam após experiências desconfortáveis relacionadas à evacuação, como dor ou medo.

Como é feito o tratamento?

O tratamento envolve três pilares principais: educação, esvaziamento intestinal inicial e manutenção.

1. Educação e Orientação
   É essencial que os pais entendam o problema e seu tratamento. Crianças e familiares precisam saber que a constipação funcional não é culpa da criança, e punições devem ser evitadas. Criar um ambiente positivo ajuda na adesão ao tratamento.

2. Esvaziamento do Cólon
   O primeiro passo é garantir que o intestino fique completamente livre de fezes retidas.
   • O polietilenoglicol (PEG) é o medicamento de primeira escolha, sendo seguro e eficaz. Ele age aumentando a retenção de água nas fezes, o que facilita a evacuação.
   • Em casos específicos, podem ser usados enemas, mas esses métodos são reservados para situações em que o tratamento oral não é possível.
3. Manutenção
   Após o esvaziamento inicial, o foco é evitar nova retenção. Isso inclui:
   • Uso contínuo de laxantes osmóticos, como o PEG, que é seguro mesmo em longo prazo.
   • Modificações na alimentação: oferecer mais fibras (frutas com casca, hortaliças, cereais integrais) e garantir a hidratação adequada.
   • Estimular a criança a evacuar após as refeições, aproveitando o reflexo natural do intestino.

Atenção: esses tratamentos devem ser guiados pelo pediatra!!!

Como os pais podem ajudar?

• Estabelecer uma rotina: Incentive a criança a sentar no vaso sanitário por 5 a 10 minutos após as refeições. Use suportes para os pés e redutores de vaso, se necessário.
• Monitorar a dieta: Toda a família pode adotar uma alimentação rica em fibras, incluindo legumes, frutas e cereais integrais.
• Registrar os hábitos: Manter um diário de evacuações e medicações pode ajudar o pediatra a ajustar o tratamento.
• Evitar punições: Elogie a criança pelos avanços e não a culpe por escapes fecais.

O que esperar do tratamento?

A constipação funcional não é resolvida de um dia para o outro. O tratamento deve ser mantido por, pelo menos, dois meses e, somente após a resolução completa dos sintomas por um período prolongado, o médico pode considerar reduzir gradualmente os medicamentos.

Com paciência e as orientações certas, a qualidade de vida da criança e da família pode melhorar significativamente.

Dra Mariana Manini – CRM 91662

Texto escrito em conjunto com Fernanda Araújo.